Zajrzyjmy spokojnie w przeszłość i sprawdźmy, kto stał u początków terapii poznawczo-behawioralnej — i co ma z tym wspólnego Zygmunt Freud, bez którego trudno wyobrazić sobie historię psychologii.
Nie będziemy zagłębiać się w szczegółowe daty i fakty.
Jeśli po tym krótkim przeglądzie pojawi się ochota na więcej szczegółów, zawsze można sięgnąć do Wikipedii albo specjalistycznych źródeł.
Aaron Beck, późniejsza gwiazda psychologii, urodził się w 1921 roku.
Jako dziecko był nieśmiały, często chorował i bardzo bał się lekarzy — dość ironiczne, prawda?
Zamiast jednak wycofywać się przed lękiem, postanowił spojrzeć mu prosto w oczy: dostał się na medycynę na Yale, a później wybrał psychiatrię.
„Klin klinem się wybija”, mógł pomyśleć młody Aaron, oswajając lęk przed krwią i spędzając długie godziny na sali operacyjnej.
Więcej treści w naszym aplikacji
Widzisz tylko część treści, w aplikacji znajdziesz wiele interaktywnych artykułów. A także teksty psychologiczne z śledzeniem dynamiki stanu, dziennik, dziennik automatycznych myśli i wiele więcej!
Na początku Beck, podobnie jak wielu psychiatrów tamtych czasów, zajmował się psychoanalizą.
Szybko jednak zauważył, że nieustanne szukanie źródeł problemów w dzieciństwie przypomina szukanie kluczy pod latarnią — nie dlatego, że tam je zgubiono, tylko dlatego, że tam jest jaśniej.
Beckowi bliższe były precyzja, możliwość weryfikacji i dane — nie abstrakcyjne konstrukcje teoretyczne.
Tak znanej i wpływowej postaci jak Freud nie trzeba przedstawiać, ale przypomnijmy podstawowe założenia psychoanalizy:
Największą wagę przypisuje się procesom nieświadomym oraz doświadczeniom z dzieciństwa.
Psychoanalitycy badają dawne traumy, konflikty i dynamikę relacji, aby zrozumieć ich wpływ na aktualne trudności.
Psychoanaliza jest wtedy, gdy płacisz 35 dolarów za godzinę, żeby narzekać na samego siebie.
Robert Orben
Rozmowa ma swobodną formę: klient opowiada o swoich myślach i uczuciach, a terapeuta pomaga interpretować możliwe nieświadome motywy.
Proces może trwać długo — czasem całymi latami.
Zakłada się, że znaczną część naszych działań kształtują procesy nieświadome, często związane z wypartymi pragnieniami i konfliktami.
„Wielkim błędem jest przekonanie, że źródeł problemów psychologicznych trzeba koniecznie szukać w doświadczeniach z dzieciństwa” — pisał Beck.
— Znacznie ważniejsze jest zrozumienie, co dzieje się teraz w życiu człowieka, jak postrzega siebie i otaczający świat oraz w jaki sposób myśli.
Zwolennicy Freuda uważali, że depresja jest skutkiem złości skierowanej przeciwko sobie.
Jednak w latach 60., pracując z osobami doświadczającymi depresji, Beck zauważył powtarzające się negatywne myśli: „jestem nieudacznikiem”, „nikt mnie nie kocha”, „świat to okropne miejsce”.
Aaron Beck wziął stuletni dogmat, odkrył, że nie wytrzymuje krytyki, i stworzył coś prostego, solidnego i skutecznego, ustawiając go na właściwym miejscu. W praktyce uratował psychoterapię przed nią samą.
Steven Hollon
Te myśli, jak zacinająca się płyta, wyraźnie pogarszały jakość życia.
Beck zadał sobie pytanie: a co, jeśli te myśli nie są tylko skutkiem ubocznym, lecz jedną z kluczowych przyczyn cierpienia?
Zamiast ograniczać się do omawiania doświadczeń z dzieciństwa, Beck zaproponował pracę nad zmianą aktualnego sposobu myślenia.
Przeprowadził serię badań, które potwierdziły jego hipotezę.
Opracował kwestionariusze i metody rozpoznawania negatywnych myśli automatycznych, a następnie — terapię poznawczą, która uczyła zauważać i podważać te przekonania.
Później do technik poznawczych dodał metody behawioralne — tak ukształtowała się terapia poznawczo-behawioralna.
Beck proponował skupienie się na aktualnych przekonaniach i interpretacjach codziennych wydarzeń, a nie wyłącznie na konfliktach z dzieciństwa.
Wykorzystywał praktyczne ćwiczenia, aby pomagać ludziom zauważać i zmieniać destrukcyjne myśli.
Zalecał na przykład prowadzenie dzienników, w których zapisuje się negatywne myśli i ich późniejszą analizę.
Pomagało to zobaczyć, jak często nasze postrzeganie rzeczywistości bywa zniekształcone i jak wpływa to na samopoczucie.
W przeciwieństwie do długich procesów psychoanalizy, które mogły ciągnąć się latami, terapia Becka zwykle mieściła się w czasie do 12 miesięcy i wykazywała wysoką skuteczność.
W jednym z wywiadów Beck przyznał: „Kiedy odszedłem od metody Freuda, od razu poczułem niepokój o swoje bezpieczeństwo finansowe.
Po dziesięciu sesjach klienci mówili mi: „Doktorze, dziękuję!
Zacząłem inaczej patrzeć na życie oraz inaczej myśleć o sobie i o innych.
Nie potrzebuję już pana pomocy!” — po czym dziękowali i odchodzili, a moje dochody malały”.
Z czasem jednak niepokój ustąpił miejsca pewności: wyniki mówiły same za siebie.
Terapia poznawcza pomagała ludziom szybciej wychodzić z depresji i znajdować praktyczne rozwiązania. Przyniosła też Beckowi na tyle dużą rozpoznawalność, że mógł mniej martwić się o sprawy materialne.
Metoda szybko się rozpowszechniała, a na początku lat 90. wizyta u psychologa poznawczego stawała się czymś niemal tak zwyczajnym jak zajęcia jogi.
Oczywiście psychoanaliza i inne nurty nie zniknęły.
Każdy człowiek jest inny, a jedna metoda nie będzie odpowiednia dla wszystkich bez wyjątku.
Wielu specjalistów korzysta dziś z podejścia integracyjnego, łącząc elementy psychoanalizy z innymi technikami.
Jednocześnie CBT pozostaje jednym z najlepiej przebadanych i opartych na dowodach naukowych podejść.
Stosuje się ją na całym świecie, a nazwisko Becka stało się ważnym punktem odniesienia dla specjalistów.
Jego idee wciąż inspirują kolejne pokolenia terapeutów, którzy pomagają ludziom radzić sobie z wewnętrznymi konfliktami i wybierać zdrowsze sposoby kontaktu ze światem.
Teraz, gdy znasz już nieco lepiej tę historię, możesz zgłębiać temat dalej samodzielnie.
A my zapraszamy do dalszej drogi razem z nami.
Naprawdę cenimy CBT — i to nie są tylko słowa.
W naszej pracy opieramy się na podejściu naukowym: wszystkie techniki bazują na sprawdzonych danych.
Dlatego kolejna część będzie poświęcona dowodom skuteczności tej metody.
Przygotuj się na liczby!
Uprzedzaliśmy!
