CBT는 어떻게 효과를 입증했을까요

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CBT가 널리 인정받기까지의 길은 결코 쉽지도, 빠르지도 않았습니다.

초기에는 프로이트 학파를 비롯한 여러 동료들이 벡의 이론을 비판했습니다. ‘피상적’이라고 폄하하거나, 충분한 과학적 근거가 없다는 이유로 효과를 의심했죠. 심리치료가 정신작용 약물의 강력한 경쟁자가 될 수 있다고 본 제약업계에서도 반발이 있었습니다.

CBT가 근거 기반의 치료로 자리 잡기까지는 시간과 연구, 그리고 설득력 있는 데이터가 필요했습니다.

전환점은 1977년이었습니다. 벡의 연구에서 CBT가 우울증 환자에게 당시 강력한 항우울제로 꼽히던 이미프라민보다 더 효과적일 수 있다는 결과가 제시되었습니다.

그 이후로 많은 시간이 흘렀고, 현재는 200건이 넘는 대규모 연구가 다양한 상황에서 CBT의 효과를 뒷받침하고 있습니다.

CBT가 다양한 심리적 어려움에 도움이 된다는 점을 보여 주는 몇 가지 예를 들어 보겠습니다.

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우울증: 타드 주다와 동료들(2012)의 연구에서는 CBT 14~16회기 이후 40~60%의 환자에게서 호전이 관찰되었습니다. 더 나아가 장기적으로 재발 위험을 50~60% 낮추는 효과도 보고되었습니다.
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불안장애: 노턴과 동료들(2018)의 자료에 따르면 범불안장애에서 46~66%의 사례에서 호전이 나타났고, 그 효과가 오랜 기간 유지되었습니다.
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PTSD: 슈나이더와 동료들(2014)의 연구에서는 외상 후 스트레스 장애 환자의 60~72%에서 의미 있는 개선이 나타났으며, 효과는 장기적으로도 유지되었습니다.
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공황발작: 발로우와 동료들(2017)의 연구에서는 60~75%의 환자에서 공황발작의 빈도와 강도가 감소했으며, 개선은 안정적으로 지속되었습니다.
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사람들은 숫자가 세상을 지배한다고 말한다. 아니다. 숫자는 세상이 어떻게 지배되는지를 보여 줄 뿐이다.

요한 볼프강 폰 괴테

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지금까지 CBT가 실제로 효과적인 영역을 살펴봤습니다. 이제는 한계가 드러날 수 있는 경우도 솔직하게 짚고 넘어가야 합니다.

조현병이나 양극성장애처럼 중증 정신질환의 경우, 대체로 CBT만으로는 충분하지 않습니다. 약물 치료와 의사의 진료, 관찰 및 관리가 함께 필요합니다.

그리고 기억해 주세요.

스스로 진단을 내리지 마세요. 상태를 객관적으로 평가할 수 있는 사람은 전문가뿐입니다.

항상 전문가와 상담하세요. 정신 건강은 삶의 중요한 일부이며, 세심하고 따뜻한 돌봄을 받을 자격이 있습니다.